admin 发表于 2010-7-22 19:11:10

胸部疾病影像诊断李铁一教授经验教训集-病例16

{:2_161:} 简要病史:男性,54岁。2003年7月始咳嗽,但无发热,曾诊断为支气管肺炎。先后予以多种抗生素治疗。

{:2_161:} 影像资料:



{:2_161:} 会诊前诊断:未确诊。

{:2_161:} 影像所见:2003年7月11日胸片示两肺中下肺野多发散在边模糊斑片状病灶。2003年7月17日胸部CT示右上叶尖后段、右下叶背段及后基底段、左下叶背段及后基底段沿支气管血管束分布边缘模糊结节及斑片状病灶,以两肺下叶病灶为著,部分病灶内见支气管气像。经治疗2003年lO月13日复查胸片及CT显示两肺病灶基本吸收,尚残存少许小斑片状病灶(图5-16)。

admin 发表于 2010-7-22 19:12:05

{:2_161:} 会诊诊断:支气管肺炎。

{:2_161:} 最后诊断:**** Hidden Message *****

{:2_161:} 诊断分析:此例诊断支气管肺炎的根据是影像为沿右上叶、两下叶支气管走行方向分布、边缘模糊的斑片状病灶。经系统抗炎治疗后吸收慢是外院一直不能确诊的原因。支气管肺炎时根据病原体有针对性地选择药物治疗,一般2~4周炎症即可吸收,少数需要4~8周才能吸收。后者多见于老年慢性支气管炎反复感染的患者。此例从发现病灶到基本吸收近三个月。

{:2_161:} 相关知识:此例影像表现为肺实质性炎症,占据肺泡及小叶。病灶沿支气管血管束分布,提示病灶沿支气管肺泡系蔓延,在肺泡之间沿孔氏孔、兰勃管蔓延至邻近小叶、肺段。在常见病原体中,从影像上不能鉴别细菌和支原体。

lhmhithunter 发表于 2010-7-22 19:20:16

17:01 又是腺癌?

633185Ч.Ч.ЧЧ

草原 发表于 2010-7-22 19:33:17

17:01 诊断支气管肺炎的根据是影像为沿右上叶、两下叶支气管走行方向分布、边缘模糊的斑片状病灶。

105﹔﹔

maqianghua 发表于 2010-7-22 20:08:39

17:01 支气管肺炎

623ケケ

v123l321v 发表于 2010-7-22 20:28:01

17:01 想看最终结果,要学习嘛!

195νν
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