admin 发表于 2010-7-23 18:16:06

胸部疾病影像诊断李铁一教授经验教训集-病例17

{:2_161:} 简要病史:女性,50岁。2004年4月初到2004年5月初出现痰中带血,不发热,2004年5月4日实验室检查WBC升高,中性粒细胞达94.4%。予以多种抗生素治疗,痰中带血消失。

{:2_161:} 影像资料:

{:2_161:} 会诊前诊断:右下肺炎。

{:2_161:} 影像所见:2004年5月2日胸片示右中叶片状阴影,病灶边缘模糊。
    2004年5月23日复查胸片,肺内病灶有所增大。
    2004年5月2日胸部CT可见右肺中叶病灶,呈片状实变,其中见一“空腔”,大小1.1 cm×1.7cm,并可见液平面。病灶外侧呈磨玻璃密度,内侧密度较高。
    2004年5月31日胸部CT显示右中叶病变增大,前片病变处磨玻璃密度区变实,部分层面病灶后缘向后膨隆,增强后病灶内可见肺动脉造影像,病灶强化不明显。肺门及纵隔未见增大淋巴结(图5-17)。

admin 发表于 2010-7-23 18:17:13

{:2_161:} 会诊诊断:右中叶肺囊肿继发感染,但不能除外肿瘤,建议手术治疗。

{:2_161:} 最后诊断:**** Hidden Message *****

{:2_161:} 诊断分析:此例患者影像表现为肺段阴影,肺门及纵隔未见增大淋巴结,增强后病灶内可见肺动脉造影像,为肺炎表现。但患者有痰中带血病史,CT显示部分层面病灶后缘后凸,病灶内可见空洞,故考虑肺炎或肺囊肿合并感染可能性大,但不除外肺癌,建议手术。活检穿刺病理见呈乳头状排列的异型柱状上皮细胞团,考虑乳头状瘤。手术病理报告为**** Hidden Message *****

我爱放射 发表于 2010-7-23 18:39:57

16:59
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小王 发表于 2010-7-23 18:55:50

16:59 {:2_173:}{:2_173:}{:2_173:}{:2_173:}

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刘浪18518 发表于 2010-7-23 19:28:54

16:59 回复看结果

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草原 发表于 2010-7-23 20:21:06

16:59 乳头状腺癌?

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