飞雪 发表于 2010-12-24 21:39:08

软组织的钙化与骨化病例图文总结

15:01 本贴来源:医影在线hhcckk原创
x线检查对钙化有得天独厚的优势,ct的出现更能显示细微的钙化,有些通过钙化的形态、部位为诊断提供了很大的帮助。
{:arrow:}骨化性肌炎
男,11岁,患者40余天前无诱因出现左小腿下段内侧间断性疼痛,无夜间痛。活动后休息时疼痛加重。后左臀部外侧出现持续性疼痛。近期加重影响走路。
手术见肿物基底与髂骨外间有一层纤维组织,用骨刀沿髂骨外板锐性分离肿瘤基底,钝性分离臀大肌、臀中肌、臀小肌,充分显露中午,大小约为3x4cm,包膜完整,质硬,外层为骨性组织。
术后病理:骨化性肌炎。
骨化性肌炎典型 x线表现为受损软组织内片状或层状高密度钙化、骨化影,结合外伤史和病理特点,诊断不难。


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飞雪 发表于 2010-12-24 21:40:11

15:01 {:arrow:}进行性骨化性肌炎
    患者,男,18岁,因自觉左小腿摸到“硬物”而到医院就诊,自述多年前已经发现这个体征,当时不予理会。体查:左小腿较右侧稍肿大,表面皮温不高,无活动障碍!身体无其他不适,心肺阴性。
考虑进行性骨化性肌炎。
    进行性骨化性肌炎(myositis ossificans progressiva,mop)是一种遗传性、进行性结缔组织疾患.1692年patin描述一位患者为"枯树枝样人",而后来munchmeyer第一次报道了该疾病.因此该病还可被称为munchmeyer疾病,它的特征性表现有对称性双侧?趾及?指畸形及进行性软组织异位骨化,骨化发生的主要部位主要包括横纹肌、韧带、肌腱、筋膜及皮肤.由于该病发病率低及该病患者低生育率,使其遗传变异研究开展较困难.


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飞雪 发表于 2010-12-24 21:41:40

15:01 {:arrow:}脉管的钙化
常见原因,高血压,动脉粥样硬化,梅毒,血管瘤等,


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飞雪 发表于 2010-12-24 21:42:48

15:01 {:arrow:}肿瘤性钙质沉着症
    本病较为罕见,病因不明,以临近关节部位的软组织中出现大、小不等的结节状钙化肿块为其特征,部分病例有外伤史。好发于青少年,女多于男。
    临床症状:在邻近关节出现大、小不等无痛肿块,肿块生长缓慢。除非合并继发性感染、形成溃疡和瘘管,一般表皮无任何异常。血钙、血磷及尿素值均正常。
    影像表现:临近关节部位的软组织中出现大、小不等的结节状钙化肿块,一般大小为1-3cm,肿块呈圆形卵圆形,边缘粗糙不规则,肿块内可见有透光的纤维性间隔,肿块不累及邻近骨骼和关节。病变易累及髋关节后方,肘部的后方,肩部的外上方,踝部的外侧,腕部,足部及指(趾)部。


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飞雪 发表于 2010-12-24 21:43:59

15:01 {:arrow:}肌腱钙化
    男,61岁,跟部不适
  肌腱钙化多发生于肩袖肌腱,尤其冈上肌腱钙化最多见。跟腱钙化在临床上罕见,国内未见报道。纽约sobel e,giorgini r,hilfer j曾报告1例糖尿病患者跟腱断裂后钙化。因病例罕见,直接的发病原因还不明确。其发病机理一般为:患者多有创伤史,创伤后局部血性渗出、炎症反应、甚或异物存留都成为跟腱钙化的基础;随着年龄的增加,因跟腱过度使用逐渐脆弱、供血不足等导致跟腱退行性变;工作生活中跟腱的反复牵拉、摩擦造成局部无菌性炎症渗出,渗出液被吸收后,跟腱纤维组织被瘢痕组织替代,同时钙盐沉积。反复发作,纤维组织失去原有弹性而钙化。小而分散的钙化物可不引起临床症状,通常在拍x线片时发现。当钙化物缓慢增大而造成对周围组织的刺激时可出现酸胀、疼痛、跛行、相关肌肉萎缩等症状和体征。


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飞雪 发表于 2010-12-24 21:44:26

15:01 髂腰韧带的钙化


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