飞雪 发表于 2011-5-17 11:51:41

胃壁广泛增厚CT病例

本帖最后由 飞雪 于 2011-5-17 11:52

病史:女性 68岁,腹部疼痛一年。



CT表现:胃壁广泛增厚,见溃疡形成,腹膜后淋巴结肿大。

飞雪 发表于 2011-5-17 11:53:29

最后诊断:**** Hidden Message *****
点评:淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。恶性淋巴瘤占胃肉瘤的60%-80%,病变多在胃体部,侵及全胃者占16%。发生在胃窦部者,可累及十二指肠,此点与胃癌不同。生长形式多样。早期在粘膜下生长,改变轻微。可有粘膜浅表糜烂或溃疡,局限或多发结节状隆起,局限或弥漫皱壁肿胀、增粗。晚期淋巴瘤可分为肿块型、溃疡型、浸润型和多发结节型,其中以后者多见。

tasmj 发表于 2011-5-17 21:11:16

胃淋巴瘤,学习了

lizhenhui621 发表于 2011-5-17 22:17:22

有以下表现者,考虑胃淋巴瘤。
1.病变广泛,但蠕动和收缩存在。   
2.胃部充盈缺损病变,类似蕈伞型胃癌,但临床一般情况较好。   
3.类似浸润型胃癌的“皮革胃”,但胃腔并不缩小,而有一定的扩张能力。   
4.胃粘膜皱襞广泛增粗、扭曲,类似慢性胃炎,但加压后粘膜皱襞形态固定不变。  
5.胃内多发或广泛肿块,可伴有溃疡,临床上有其他部位的恶性淋巴瘤。
   本例病人病变广泛,胃壁增厚比较明显,但胃腔并不明显缩小,粘膜尚光滑,腹膜后又有淋巴结肿大,首先要考虑淋巴瘤。

lizhenhui621 发表于 2011-5-17 22:19:15

需与浸润型胃癌鉴别

lizhenhui621 发表于 2011-5-17 22:19:23

需与浸润型胃癌鉴别
页: [1] 2 3 4 5
查看完整版本: 胃壁广泛增厚CT病例