飞雪 发表于 2011-10-23 23:59:52

再看一组图片!!!

飞雪 发表于 2011-10-24 00:00:41

您看到问题了吗?

飞雪 发表于 2011-10-24 00:01:12

出示DSA结果: 患者***,男,49岁,因“间断胸骨后不适1个余月,加重1天”门诊以“冠心病”收入我科。 患者平卧导管床上,右侧桡动脉穿刺部位常规消毒,铺无菌孔巾,1%利多卡因2毫升局麻穿刺右侧桡动脉,置入6F动脉鞘,行选择性冠脉造影,结果如下:左主干50%狭窄,LAD开口处80%狭窄,LCX(-),RCA内膜不光滑。
行LAD PCI术:JL4.0ST-7F导引导管至左冠开口,BMW GW至LAD远端,RinatoGW至LCX远端,予Maverick2.5X20毫米球囊至LAD开口处病变6-8atmX20秒X3次扩张后,残余狭窄60%,于LAD置入Cypher select3.5X18mm药物洗脱支架1枚,12大气压开放支架,原LAD之BMW导丝交换至LCX远端,撤出LCX之Rinato导丝至LAD远端,原Avita2.5X20毫米球囊至LCX开口处12atmX1次扩张,Maverick高压球囊3.5X12mm至LAD开口处,原Avita2.5X20毫米球囊至LCX开口处,应用kissing技术,14大气压同时扩张LAD、LCX2次后,见LCX开口处I型夹层,观测5分钟后,术后残余狭窄0%,血流TIMI III级。患者无不适主诉,安全送返监护中心。


jingyan 发表于 2011-10-25 10:56:49

太棒了,谢谢,学习了

80love 发表于 2011-10-25 12:54:32

学习了,谢谢昂

xinsheng 发表于 2011-10-25 17:04:48

回旋支开口处亦见软斑块。目前,冠脉分支命名不统一。该病例D1应为中间支(M)。请您参考:
右冠状动脉(RCA),锐缘支(AMB),后降支(PDA),左室后支(PLVB)。
左冠主干(LM),前降支(LAD),对角支(D),中间支(M),回旋支(LCX或CX),钝缘支(OMB).
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查看完整版本: 64排冠脉CTA专题讲座