沙漠之狼 发表于 2012-4-20 21:19:44

射波刀

 射波刀,又称立体定位放射手术平台,是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉和无须恢复期的全身放射手术形式,患者术后即可回家。
  射波刀的技术核心是交互式机器人技术,一体化的系统可持续接收到病人位置、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈。该技术具有同步呼吸跟踪系统,利用巡航导弹卫星实时定位技术,实现了肿瘤照射随着患者呼吸运动,体内肿瘤位移而同步跟踪调整照射靶区,其误差不超过1毫米;带有6个自由度计算机控制的机器人手臂,能针对肿瘤病灶实施“实时跟踪、精确定位、重点打击、定点清除”,利用180度的旋转机械臂将1200条射线光束,轻易的将照射剂量投放到全身各处的病灶上,从多角度照射让射线最终聚焦肿瘤部位,使单次照射的射线剂量达到普通放疗的20-40倍,且照射次数少、疗效高、副作用少、恢复期短,真正实现从任意角度进行照射,大大减少了肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量,有效减低放射并发症的发生;可治疗不规则形状的肿瘤,并且在一次治疗中可同时对不同部位多个不相邻的肿瘤进行治疗;能够治疗体积较大、不能手术和难以治愈的肿瘤,小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除,尤其是在颅内和颅脑周围病变以及脊髓、邻近病变病灶的治疗,显示其无可替代的优势;无创性定位系统利用影像引导技术替代了刚性的、有创的立体定位框架,以人性化柔韧的网孔面具定位,大大减轻了患者的痛苦。

沙漠之狼 发表于 2012-4-20 21:26:07

射波刀的治疗优势

本帖最后由 沙漠之狼 于 2012-4-20 21:27

1、平均三天内完成适应症治疗的门诊放射外科手术。现行的放射治疗方法,单次照射是给予约2Gy的剂量,以便利用放射生物学原理,让正常组织恢复部分的放射伤害,达到保护正常组织,杀灭病灶细胞的目的。因此,每个疗程需30~40次才能完成。另外,现行放射外科设备,需搭配螺钉固定金属头框在颅骨上,来达到高精度治疗的目的,但却必须一次完成剂量给予,因此应用上多有限制。射波刀的出现,在治疗前摆位、治疗中和动态肿瘤治疗时,其独特的影像引导和追踪系统,改写放射治疗及放射外科的治疗流程,病患平均接受2.5次治疗就可完成病灶的治疗,大幅度缩短治程,对病患的正常工作和生活影响极微,病患接受意愿高。
  2、无血,无痛,无麻醉的放射外科“手术”。射波刀使用一种革命性的立体定向追踪方法,甚至在脑部手术均不需现行的头骨钉及金属头架固定,因此放射外科“手术”过程中病患无需局部麻醉,而且没有流血及痛苦,“手术”完成后也无需麻醉恢复时间。而更重要的是,没有金属结构阻挡,射波刀对颅内肿瘤治疗,没有任何死角。此外,射波刀在临床上可以轻易实现1到5次分次照射,病患的“手术”过程,就如同一般门诊的就诊方式,医师可以依照病患身体状况,肿瘤的大小及邻近组织,决定放射外科照射的次数,有效降低正常组织被照射的体积及课题。
  3、优异的肿瘤适形投射科技。
六个自由度:射波刀6个自由度(DOF)转动的精密机械手臂,提供最佳的空间拓展性及机动性,搭配轻巧的直线加速器,根据治疗计划系统产生的指示,可轻易地将6MV X射线剂量适形地投放到全身各部位的病灶上。
1,200条不同方位的射束:利用多条笔形射束(最多1200条以上不同方位射束)直射靶区肿瘤,机器人手臂带动分散射束入射点,目的有二:减少肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量,有效减低放射线并发症的发生。实现靶区肿瘤得到最集中、适形且均匀的放射剂量。
非共平面及非等中心原理:由于射波刀非共平面及非等中心的照射原理,因此非常适用于不规则形状的肿瘤组织(例如C形及空心环形)。这种高度适形的放射外科“手术”,将正常组织及重要器官的损伤率降到最低,因此可以单次及少次给予大剂量的投放,避免病人的舟车劳顿以及有效缩短疗程。
多颗肿瘤同时进行治疗:射波刀拥有1200条入射X线射束,可将多颗肿瘤的放射外科“手术”安排在同一个治疗计划中,是一套可以同时对多个肿瘤进行“手术”的智能型设备,有效增加设备使用效益,缩短疗程、减少医疗成本。
  4、“术中”实时影像引导定向技术。射波刀是唯一采用实时影像引导技术的设备,治疗中唯一利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统,治疗中唯一在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的放射外科利器。影像引导技术包含了两组对角(X光90度交叉)X-光影像显影器,在“手术”过程中实时检测X光影像上靶区的位移,并对随呼吸而运动的胸腹部肿瘤作动态照射,进行实时补偿修正,确保“手术”的精准性。
  5、“无金标、无创的脊椎/脊髓及肺部肿瘤 专利数位追踪手术”科技。射波刀最新发展的追踪软件,提供病患无金标、无创的脊椎/脊髓和肺部肿瘤自动追踪静止的和随呼吸而运动的肿瘤的立体定向影像引导技术,其快速的六维影像比对,与射波刀X线射束智能性动态照射及实时修正完全融合,达到脊椎病灶<0.75毫米、肺部病灶<1.5毫米的治疗精度,提高治疗效果,避免正常组织照射伤害,从而减少放射外科并发症的产生。

沙漠之狼 发表于 2012-4-20 21:34:03

射波刀问答

1、什么是射波刀?射波刀又名网络刀、电脑刀或射波刀,美国Accuray公司生产,是放射外科用6 MV X线,分1-5次,无血、无痛、无麻醉地治疗全身各部位肿瘤、动静脉畸形、三叉神经痛等疾病的仪器;在放射治疗学上也归类为低次放疗。
  2、什么是放射外科?放射外科是1967年瑞典神经外科医师Lars Leksell所首创,在四颗螺钉固定金属头架至颅骨上做X光摄影和治疗定位,以钴60伽玛线聚焦式1次无血、大剂量照射颅内病灶,以代替用手术器械和金属刀开颅,割除肿瘤组织的一门医学分支,所发明的仪器称为伽玛刀。1980年后放射治疗医师用类似的固定头架和加速器产生的高能X线,照射颅内病灶称为X刀,是放射外科的另一种系统。射波刀治疗是放射外科最新和最先进的发展。
  3、射波刀是不是只能治疗大小在4cm以下的肿瘤?伽玛刀对4cm以下良性颅内肿瘤治疗效果很好,但几乎无法治疗体积较大的肿瘤。射波刀没有这样的限制,国内外已经有较多成功治疗案例。
  4、使用射波刀治疗肿瘤病患,通常需要多少次照射,一次照射需要要多少时间?    射波刀照射次数必须由医生根据病情决定,平均数据为1-5次。射束条数多少、照射总剂量的不同以及分次数的不同,使得一次照射的时间也不尽相同。通常,颅内病患一次照射时间为30-55分钟,颅外移动病灶追踪一次照射时间为55-90分钟。
  5、射波刀治疗有吗?射波刀在治疗颅内和脊椎附近肿瘤的时候,采用专利影像增强技术,利用颅骨或脊椎上的骨性标记,实现对病患位置精确定位。无需植入金标,完全实现无创治疗。对于颅外,例如肺部,受呼吸运动影响大的肿瘤,目前尚无任何放疗设备可以精确照射。而射波刀对其中部分肿瘤需要植入金标,只需微创就可以实现治疗。另外的相当一部分肿瘤可以不用植入金标,而是利用肺部定位技术对移动肿瘤进行治疗。更重要的是,不论无创或是微创,射波刀都可以实时、精确追踪杀死肿瘤细胞。射波刀的技术不断推陈出新,为肿瘤治疗从有创到微创到无创的发展做出了重要的贡献。
  6、射波刀的临床总精度可以达到多少?对固定靶区照射:临床总误差<0.75±0.2mm;对移动靶区照射:临床总误差<1.3±0.2mm
  7、射波刀得到哪些权威机构的认证?美国FDA 510(K)全身使用认证;美国FDA 510(K)运动追踪认证;美国FDA 510(K)SMDA1990及21CFR;欧洲CE认证;欧洲TüV安全认证;中国医疗器械注册证;中国医疗器械注册证。
  8、射波刀在全球治疗情况。目前,射波刀技术已在全球约4万肿瘤病例中得以应用,治疗效果显著。如今,全球已有100多家医院拥有这种昂贵的治疗设备,其中三分之二是美国医院。2008年1月,射波刀被《福布斯》刊载为高科技医疗产品先锋;被世界经济论坛评为“2008科技先驱”。
  9、射波刀治疗为何没有痛苦?射波刀在治疗颅内和脊椎附近肿瘤的时候,采用影像引导技术,利用颅骨或脊椎上的骨性标记,实现对病患位置精确定位,完全实现无创治疗。对于体部肿瘤,如肺部受呼吸运动影响大的肿瘤,利用呼吸跟踪技术,实时、精确追踪杀死肿瘤细胞。
  10、射波刀治疗适用于哪类患者?肿瘤长在靠近对放射线敏感的组织;形状复杂的肿瘤;经过其他放疗照射的肿瘤;手术后复发的肿瘤;很难通过外科手术切除的肿瘤;身体太虚弱不宜行手术治疗的病人;有其他疾患不能手术治疗的病人;拒绝外科手术的病人。
  11、射波刀治疗的流程有哪些?1、门诊:病人在门诊就诊,专科医生根据肿瘤大小、部位、形态、病人状况等,决定行射波刀治疗;2、准备:病人到放疗科行体位固定(需要10-30分钟时间);3、获取影像:放疗科工作人员为病人进行CT定位(20分钟);4、制订治疗计划:放疗科物理师制定治疗计划(1-2天);5、放射治疗:治疗师根据计划实施手术治疗(1-5天,无需住院)。
  12、射波刀的临床适应症有哪些?颅内病变:多形性胶质母细胞瘤、恶性肿瘤、转移性肿瘤、良性肿瘤、视神经旁肿瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、儿童脑瘤、动静脉畸形、三叉神经痛;脊髓脊椎病变:脊髓恶性肿瘤、脊髓脊椎转移性肿瘤、脊髓良性肿瘤、脊椎骨良性肿瘤、脊髓动静脉畸形;头颈部肿瘤:鼻咽肿瘤、节眼眶肿瘤、原发性头颈肿瘤、恶性纤维组织细胞瘤、颈脉络球肿瘤;胸部肿瘤:早期非小细胞肺肿瘤、肺门区肺肿瘤、肺脏转移性肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤;腹部肿瘤:肝脏原发性肿瘤、肝脏转移性肿瘤、胰腺肿瘤、肾肿瘤、肾上腺转移瘤、主动脉旁淋巴肿瘤、腹壁转移瘤;盆腔肿瘤:宫颈肿瘤、前列腺肿瘤、直结肠转移瘤、盆腔复发性肿瘤;各种肉瘤

沙漠之狼 发表于 2012-4-20 21:35:40

常规放射治疗和射波刀的区别

常规放射治疗和射波刀同属放射治疗。但是由于射波刀独特的设计,如灵活的机械臂,精巧的加速器,精准的6维治疗床,实时的影像引导定位和影像跟踪,同步呼吸跟踪,使得射波刀的特性超出了常规加速器,达到了放射外科的高度。下面比较一下常规放射治疗和射波刀的区别。
                     常规放疗                射波刀治疗
照射次数               35次                  1-5次
治疗时间               7周                     1-5天
单次剂量            1.8-2Gy               20-80Gy
剂量分布                优                      特优
治疗精度            数毫米                   亚毫米
治疗定位               无                     有
治疗跟踪               无                  近似实时
肿瘤运动            范围补偿                呼吸跟踪
组织保护                差                     优
皮肤反应               中-重                     轻
恢复期                  长                     短
杀灭癌细胞             50%                     99.999%
血管效应                轻                     重

沙漠之狼 发表于 2012-4-20 21:36:35

射波刀治疗特色

1、与呼吸同步:射波刀通过硬件和计算机软件的完美配合实时追踪随呼吸活动变化的肿瘤,建立肿瘤瞬间位置与呼吸运动相关模式,智能同步放射线照射,提高随呼吸活动变化的肿瘤照射精准度。减少对肿瘤周围正常组织和重要器官照射。
2、无创性框架:由于射波刀的影像引导技术在治疗全过程中可随时追踪病灶部位,所以不需使用常规的立体定位框架对骨骼进行刚性固定,只需给病人配带一个无创性柔性网眼面罩即可。
3、精确性治疗:在照射治疗中能连续实时影像追踪验证和修正照射靶区体位和肿瘤的移动,治疗精准度最高,机械精度0.2毫米,临床总精度:固定的肿瘤病灶0.05毫米、移动的肿瘤病灶1.5毫米。
4、智能化运算:机器人具有6个关节的机械臂操纵直线加速器在100个节点,每个节点12个方向上运动,可产生不同方向的射束1200条,通过智能化的运算, 自动选择最佳路径和最佳方向的射束照射肿瘤,最充分的保护肿瘤周围正常组织和重要器官。
5、高剂量放疗:射波刀一次剂量可高达普通放疗剂量数十倍。具有足够能量和穿透力--就象是外科医生的一把无血、无痛、无切口的隐形刀。单次剂量的提高减少了治疗的次数缩短了疗程。
6、1200条射束直达病灶:射波刀具有6个关节的机械臂操纵直线加速器在100个节点,每个节点12个方向上运动,可产生不同方向的射束1200条。这1200条射束可以突破禁区(如用其它方法难以进入治疗部位病灶)进行放射治疗,特别对位置隐蔽、缠绕血管神经根肿瘤、颅底肿瘤、不规则形状肿瘤等治疗更精确有效。
7、影像定位休闲式治疗:射波刀无须在身体上安装固定定位装置。减少对身体的创伤。实时的影像定位系统和五个自由度(上/下、前/后、左/右、滚动、前后倾斜)的自动摆位床替患者自动摆位。在计算机软件的操控下使治疗变得轻松、准确自如。

轻云飞扬 发表于 2016-3-6 22:12:55

好资料,学习了!
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