为剑来飞 发表于 2012-10-16 15:52:11

骨盆区域诸骨信号异常(求助)

16:18 患者女,45岁,因左胯部疼痛两年余来我院就诊,曾于外院行腰椎CT检查,腰4/5椎间盘向后突出约4mm。
左侧“4”字实验呈阳性,我院怀疑左侧股骨头坏死,遂嘱患者行双髋MR检查。
MR示于T2WI双侧股骨头形态尚完整,内未见局灶性水肿及坏死信号。

但是T1WI示双侧股骨头及股骨信号明显减低,髂骨及下腰椎信号亦呈明显弥漫性均质低信号。

压脂相示双侧股骨头及股骨、髂骨等信号明显弥漫性升高,大转子信号尚正常。

骨盆区域诸骨骨髓信号异常,何故?嘱患者查血常规,血红蛋白(Hb):60 g/L
经问诊,患者自述贫血10余年。故我院考虑,患者长期慢性贫血,启动中轴骨造血机制,黄骨髓向红骨髓逆转,骨髓充血,毛细血管增生,血窦形成,脂肪萎缩,自由水增多,所以造成如上信号改变。
患者行腹部诸脏器超声检查,脾脏增大,长径约12cm,厚径约4.5cm。

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