飞雪 发表于 2012-12-13 23:33:17

如果病史不明确您能正确诊断吗?肺内多发囊性病变的鉴别诊断

男性,65岁。无明显症状。牙龈癌术后。

两肺多发大小不等囊性病变,呈圆形或椭圆形,浅分叶,并可见多发小结节,肺野中带分布较多。

飞雪 发表于 2012-12-13 23:34:13

本帖最后由 飞雪 于 2012-12-13 23:34

多发空洞性肺转移瘤
本病例主要涉及肺内多发囊性病变的鉴别诊断。空洞性肺转移的发生率约为4%,原发部位男性多为头颈部恶性肿瘤,女性多为泌尿生殖道肿瘤。CT表现多为多发,圆形,壁薄,光滑均匀,直径在0.5~0.8cm左右。若有肿瘤病史可提供诊断依据。组织细胞增生症X的囊性病变多呈圆形,也可融合呈奇怪形状(对诊断具特征性),一般<10mm,薄壁;常伴有1-5 mm 结节(结节数量反映活动性),形状多不规则,结节分布于支气管旁、细支气管旁或小叶核心处,结节可有或无空洞;病变之间的肺组织正常,无纤维化或间质增厚的证据。多分布于上肺,肺尖不受累,几乎所有病例两肺底及肋膈角区均相对正常。淋巴管肌瘤病显示两肺广泛囊状影,很少看到结节,血管影位于病变边缘,病变多<10mm,病变分布弥漫性分布,两肺对称,无上中下肺的差别,也无中央性与周围性分布差异,肺底和肋膈角区均受累。小叶中心型肺气肿病变表现为小圆形无壁低密度区,位于小叶中心,与小叶间隔距离3~5mm,病变分布不均匀,低密度影中可见到结节,代表小叶中央动脉。

病例来源:卫生部北京医院

zsm911 发表于 2012-12-17 21:24:17

病例少见,很好,喜欢
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