窗下看雨 发表于 2013-5-10 14:31:48

上消化道钡剂造影会致肠穿孔吗

患者女性,72岁,上腹部不适,临床医生开具GI申请单。按常规做,服了浓度160%,约150ML硫酸钡,诊断为食管裂孔疝。患者一星期后急腹诊手术为乙状结肠穿孔,穿孔处有钡剂,且部分污染腹腔。现在病人投诉说钡剂吃多了,引起便秘而穿孔,可能吗?做了这么多年胃肠,操作按诊疗常规(适应症),还是第一次碰到或听说。查阅权威的上海科学技术出版社《医学影像学诊疗常规》-页 并发症为无。哎,悲催啊,要不教科书要修改啊,要不病人乙状结肠本身就有病变,临床医生诊疗思路错了。请各位老师或路过的朋友提提高见。

窗下看雨 发表于 2013-5-10 14:53:10

使用的是青岛东风化工有限公司生产的硫酸钡,厂家提供的说明书太操蛋,不良反应这样说有误导患者找麻烦,“口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继发腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者可致死。....”分号后面的应该指的肠套叠整复,口服应该不至于,所以患者及临床医生就怀疑,钡剂引起便秘而穿孔,该怎么办啊。
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