lulizheng 发表于 2015-9-27 08:10:08

下肢血管检查注意事项

检查下肢血管时,有时患者肌肉发达,很厚,用高频的看不清深部的血管情况,可以换上低频的试一下,很管用,显示很清晰,而且能全面显示血管。
1. 测量肾动脉频谱时,侧卧位测量速度低于仰卧位测量速度,这是为什么呢?我分析认为是仰卧位对肾血管及腹主动脉压力大(探头造成的压力),造成血流速度加快。对于偏高的情况,一定要测量腹主动脉血流速度,看他们的比例是否大于3.0。在书写报告时,最好写侧卧位测量结果。(不知道对不对?)
2. 对于肾功能不全的病人,测量动静脉瘘血流量时,要自己对机器校正,利用输液管在水槽中测量血流量。我是用百胜、GE及ATL 5000机器设定的测量软件测量出的血流量,误差均较大。不知道各位同仁是否有这样的感觉。
3. 检查静脉比动脉容易。如果你一压就看不清楚,那说明是好的,诊断中,有一条就是随压力改变管腔内径随之改变啊。下肢静脉病变:主要是血栓。急性期血栓管腔扩张,容易发现,不容易压扁。慢性期管腔不易压扁,二维容易发现并进行观察,并可观察到再通的血流。认为检查难度大的朋友可能是想看动脉那样看静脉壁吧。利用彩色引导很容易看到静脉血流的。下肢静脉病变除了血栓,还有就是动静脉瘘和瓣膜功能不全。利用彩色及频谱测量即可。
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